당뇨발은 당뇨합병증에서 볼 수 있는 가장 두려운 합병증 중 하나입니다. 심한 경우 환자가 입원을 하게 되고 하지를 절단하게 되는 경우까지 생기는 무서운 합병증 중의 하나입니다. 당뇨발은 당뇨환자의 5~10% 에서 발생하는 증상중의 하나입니다. 당뇨발 왜 생기나요? 당뇨가 진행되면 당뇨는 신경과 혈관에 증상이 생기게 됩니다. 이를 당뇨 신경병증 그리고 당뇨 말초혈관질환이라고 하는데 이 둘이 한꺼번에 생기는 경우도 있고, 여기에 외상과 같이 발을 다치는 경우나 감염이 겹치면서 증상이 더욱 심해지게 됩니다. 당뇨발 환자들은 당뇨신경병증으로 인해 감각이 떨어진 상태여서 하중이 고르게 분포되지 못하면서 높은 압력이 발에 가해지기도 합니다. 여기에 더해서 발에 궤양이 생기는 경우, 상처가 아물지 않는 특성 때문에 ..
다낭이나 하노이, 호이완, 나트랑 등 베트남은 아름다운 리조트, 수려한 자연환경, 짧은 비행시간, 친절한 사람들 등으로 인기있는 휴양지 중의 하나입니다. 그러나 아직은 개발도상국이다 보니 여러 예방접종이 필요합니다. 베트남 등 해외여행을 가기전 반드시 들러야 할 웹사이트는 질병관리청 사이트입니다. 이중에서 반드시 들러야 할 두 가지 웹페이지는 질병관리청, 해외감염병 예방접종 일정조회 해외감염병 NOW, 국가별 감염병 예방정보 로 이 두 페이지는 상호보완적인 내용을 다루고 있습니다. 특히 여행기간동안 유행하는 질병이나 이에 따라 필요한 예방접종은 기간에 따라 조금씩 바뀔 수 있으니 본인이 여행하는 기간을 기준으로 다시 꼭 읽어보시기 바랍니다. 해외감염병 예방접종 일정조회 그러면 먼저 예방접종 일정 조회로 ..
류마티스 관절염은 골다공증의 위험요소 중 하나입니다. 류마티스 관절염에서는 뼈를 파괴하는 세포인 파골세포가 뼈를 생성하는 조골세포보다 활발하게 생성되어 골다공증이 다른 사람들보다 빨리 생깁니다. 류마티스는 부산류마티스 부산류마티스 허민영 그리고 치료약제로 쓰이는 스테로이드 제제도 골다공증을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다. 스테로이드는 진통과 염증을 조절하는 효과가 다른 항류마티스 약물에 비해 매우 빠르고 효과도 탁월하여 치료하는 초기에는 많이 사용되지만 치료를 진행하면서 대부분 감량하게 되고, 조절이 잘 될 경우 중단하게 됩니다. 그런데 다른 항류마티스 약제들은 효과가 스테로이드보다 천천히 나타나기 때문에 환자분들 중에서는 약제를 스테로이드를 그냥 처방해달라고 하는 경우를 종종 볼 수 있습니다. 그러나..
강직척추염 ( ankylosing spondylitis) 은 이전에는 1984 미국류마티스 학회 진단 기준을 이용해서 진단해왔습니다. 이 진단 기준에 따르면 아래 한가지 이상의 임상양상 + 한가지 이상의 방사선 소견이 들어맞으면 강직척추염으로 진단할 수 있습니다. 강직척추염은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 1984 미국류마티스 학회 강직척추염 진단기준 임상양상 1) 활동하면 호전되는 아래 요통과 허리 뻣뻣함의 증상이 3개월이상 지속된 2) 허리를 앞으로 숙이고 옆으로 굽힐 때 정상적인 범주보다 제한이 생김 3) 정상과 비교해서 흉부확장시 제한이 있음 방사선 소견 1) 양측 2도 이상의 천장관절염 2) 단측 3도 또는 4도의 천장관절염 이 진단기준을 이용하면 강직척추염을 대부분 잘 진단할 수 있습니다. ..
말라리아약은 환자의 기저질환, 복약능력, 방문 국가에 따라 약제가 다릅니다. 복용기간도 차이가 나기 때문에 적어도 여행 2주전에 약제를 준비하셔야 합니다. 무슨 약을 언제 먹어야 할까요? 이 글을 읽으시는 분들 중에서는 말라리아 예방주사가 궁금해서 찾으신분도 있겠지만 말라리아는 다른 여행질환 들과는 달리 예방주사가 따로 없습니다. (열대열 말라리아 유행지역 (특히 사하라 이남의 아프리카) 에서 거주하는 어린 아동을 위한 모스퀴릭스라고 하는 말라리아 예방접종이 WHO 에서 권고되기는 합니다. 다만 이 예방접종은 국내 식약청이나 미국식약청 (FDA) 의 승인을 받은 것은 아닙니다.) 그러나 다행히 경구용 예방약제들이 있는데 우리나라에서는 대개 말라론, 라리암, 독시사이클린 이렇게 세 가지가 주로 사용되고 있..