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Top Doctor 의 건강이야기 (135)

아토피 피부염 생물학적 제재, 제제 듀피젠트 듀필루맙 효과, 보험기준

아토피 피부염의 혁신적인 생물학적 제재 듀피젠트 듀필루맙의 효과와 보험급여 기준에 대해 알아보겠습니다. 듀필루맙 (Dupilumab, 상품명 듀피젠트) 는 아토피 피부염에서 획기적인 치료제로 등장한 생물학적제재입니다. 제가 듀필루맙을의 효과를 처음 알게 된건 2016년 미국학회에 참석했을 때였습니다. 강연자 분이 피부과와 소아과 전문의를 같이 딴 교수셨는데 강연 슬라이드가 넘어갈 때마다 청중석에서 감탄하던 기억이 납니다. 생물학적 제재는 기존의 경구약과는 좀 많이 다른 제재이긴 하지만 현재는 암, 염증성 질환, 안과 질환 등 많은 질환 질환에서 사용되고 있습니다 ▶ 생물학적 제제 에 대해서는 이전 포스트에서 열심히 설명하였기 때문에 자세한 설명은 넘어가겠습니다. 함께 읽기 좋은 글▶ 생물학적 제제와 바이..

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흡연과 통풍, 대사증후군

통풍환자에게는 금연과 금주가 강력히 권고됩니다. 통풍, 흡연, 그리고 대사증후군에 대해서 알아보겠습니다. “ 이렇게 자꾸 병원에 오시지 말고 이 기회에 금주하시죠.” “ 그러게 이제 술은 좀 줄여야겠습니다. 그런데 담배는 괜챦겠죠?” “ 아뇨. 담배도 당연히 끊으셔야죠.” “ 담배도 통풍에 안 좋은가요? 그런 말 들어본적이 없는 것 같은데..” “ 꼭 그런 것은 아닙니다. 그렇지만…" 통풍은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 통풍의 주범은 잘 알려진 것처럼 고요산혈증입니다. 술이 고요산 혈증과 관련이 있다는 것은 많은 분들이 들어보신적이 있을겁니다. 그러면 흡연은 어떨까요? 오늘은 흡연과 통풍의 관계에 대해서 알아보겠습니다. 흡연과 통풍 사실 흡연이 통풍을 악화시킨다는 연구결과는 없습니다. 통풍의 주요기전..

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폐렴 예방접종, 폐렴예방접종 어디서 맞나요? 13가, 23가, 몇 년마다 맞나요?

폐렴구균에 대한 폐렴예방접종과 13가,23가 백신의 차이점과 언제 폐렴예방접종을 맞아야 할지, 그리고 어디서 예방접종을 맞아야 할지에 대해서 알아보겠습니다. 코로나 유행 이후 폐렴예방접종을 하러 오시는 분들이 늘었습니다. 현재 병원이나 65세 이상에서 국가예방접종으로 시행하는 폐렴예방 접종은 코로나 바이러스와 같은 바이러스 예방을 목적으로 하는 것은 아닙니다. 이 폐렴 예방접종은 폐렴구균이라고 하는 가장 흔한 폐렴을 일으키는 세균에 대한 예방접종입니다. 2020년 6월부터 시행하는 65세 이상 어르신 무료 폐렴 예방접종 관련글은 ▶65 세 이상 어르신 23가 폐렴무료예방접종, 언제, 어디서 맞나요? 13가 백신, 23가 백신 현재 국내에 있는 예방접종은 1) 폐렴예방접종 단백결합 백신 13가 PCV13 ..

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골다공증, 골밀도 QCT, 부산 골다공증, 부산류마티스

골다공증 검사를 위해서는 DXA 나 QCT 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. DXA 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우, QCT 점수가 80 미만인 경우를 를 골다공증이라고 합니다. 골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다. 골다공증은 류마티스내과 부산류마티스 허민영 골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT, Quantitative CT ) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정하게 됩니다. 위의 그림이 골다공증 검사를 해보신 많은 분들이 일반적으로 하는 DXA 검사입니다. 골다공증 검사에서 여러 가지 ..

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우한폐렴, 신종 코로나 바이러스 환자

1월 20일 처음으로 우한폐렴, 신종 코로나 바이러스가 보고된 이후로 2월 2일까지 총 15명의 환자가 보고되었고 그림에서 보시는 것처럼 점점 더 짦은 시간동안 더 많은 환자가 보고되고 있습니다. 그리고 무엇보다 우한방문력이 있는 환자 ( 1차, 그림에서 노란색으로 표시된 환자) 가 초기에는 보고된 것과는 달리 점점 2차 (연두색), 3차 감염( 주황색) 환자의 수가 늘고 있는 양상입니다. 총 15명의 환자 중 우한을 다녀온 환자가 9명, 방문력이 없는 환자가 6명입니다. 그림에서 숫자는 보고된 환자의 번호를 중, 한은 중국인, 한국인을 표시한 것이고 색깔은 1,2,3 차를 표신한 겁니다. 맨위의 화살표는 날짜를 표시한 것입니다. 그리고 환자의 성별/연령도 함께 표시한 것입니다. 지금까지 발표된 모든환자..

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A 형 간염 고위험군 무료 예방접종

질병관리본부에서는 2020년 1월 13일 부터 A 형 간염 고위험군에 해당하는 20세~40 세의 고위험군에서 무료 예방접종을 실시 하기로 했습니다. 질병관리본부에서는 2020년 1월 13일 부터 A 형 간염 고위험군에서 무료 예방접종을 실시 하기로 했습니다. 2018 년도부터 A 형 간염이 갑자기 경기, 서울, 대전, 충남 지역을 환자군이 급격하게 발생하면서예방접종에 대한 중요성이 강조되었습니다. A 형 간염의 경우 발열, 피로, 심한 근육통, 황달 등으로 입원까지 하는 경우도 볼 수 있으며대부분의 경우는 별탈없이 회복가능하지만 심한 경우 전격성 간염, 간기능 부전 등의 무서운 합병증을 유발할 수도 있습니다. 함께 읽기 좋은 글▶ A형간염 증상, 치료, 예방접종, A형 간염 보균자 ?? A 형 간염 고위..

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류마티스 관절염 치료 생물학적 제재, 생물학적 제제, 엔브렐, 레미케이드, 휴미라,심퍼니, 램시마, 부산 류마티스

류마티스 관절염 치료에서 사용되는 생물학적 제재, 특히 항 TNF 제재인 엔브렐, 레미케이드, 휴미라, 심퍼니, 램시마 등에에 대해 알아보겠습니다. 류마티스 관절염의 전통적인 치료제는 경구약(먹는약) 입니다. 그러나 경구약을 아무리 복용해도 관절염이 진행하거나 부작용으로 더이상 약을 복용할 수 없는 경우가 있습니다. 그래서 오랜기간 동안 새로운 약제에 대한 개발이 꾸준히 이루어져 왔고 대표적인 약제로 생물학적 제재, 바이오시밀러, 소분자 억제제 등이 있습니다. 류마티스관절은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 ▶ 생물학적 제재 와 ▶ 바이오시밀러 전반에 관해서는 이미 저번 글에서 자세히 다뤄서 오늘은 류마티스 관절염에서 치료제로 사용되는 생물학적 제재에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 함께 읽으면 좋은 글 ..

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중증 치매, 뇌질환 산정특례, 알츠하이머 산정특례

암보다 더 무서운 공포로 불리고 있다는 중증치매, 오늘은 뇌질환 중 중증치매, 특히 알츠하이머 병에서의 산정특례 기준에 대해 알아보겠습니다. 중증치매를 일으키는 가장 대표적이고 유명한 질환을 떠올리면 바로 알츠하이머를 떠올리기 쉬울겁니다. 그런데 사실 중증 치매를 일으킬수 있는 뇌질환들은 여러가지가 있습니다. 대표적인 예로는 알츠하이머 Alzheimer’s disease 피크병 Pick’s disease 전두측두 치매 Frontotemporal dementia 의미변이원발 진행 실어증 Semantic variant Primary progressive aphasia 진행성 고립성 실어증 progressive isolated aphasia 루이소체 치매 Dementia with Lewy bodies 급성발병..

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폐암-진단, 종류, 치료, 표적치료제, 항암치료제

폐암의 진단과정, 종류와 치료, 수술 및 표적치료제, 항암치료제 에 대해 알아보겠습니다. 우리나라 국내의 암발생율의 순위는 위암, 대장암, 갑상선암, 폐암, 유방암, 간암, 전립선암의 순위를 보이지만 세계적으로 가장 흔한 암의 순위는 페암, 유방암, 대장암, 전립선암의 순위입니다. 그리고 폐암은 암사망율의 가장 흔한 원인이기도 한데요.. 일전에는 ▶ 폐암의 위험인자, 증상, 그리고 조기진단을 위한 국가검진 에 대해 알아보았습니다. 오늘은 폐암의 진단과정과 치료에 대해 알아보겠습니다. 진단 영상학적 검사 : 단순 X 선, X ray, 폐 CT 조직검사 : 폐조직검사를 하는 방법은 여러가지입니다. 흔히 위내시경과 비슷한 기관지 내시경을 이용하여 조직검사하기도 하고 암조직이 갈비뼈 가까이 쪽에 위치하고 있을 ..

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폐암-위험인자, 증상, 국가검진

폐암의 위험인자와 증상, 그리고 조기진단을 위한 국가검진에 대해 알아보겠습니다. 우리나라 국내의 암발생율의 순위는 위암, 대장암, 갑상선암, 폐암, 유방암, 간암, 전립선암의 순위를 보입니다. 그러나 세계적으로 가장 흔한 암의 순위는 페암, 유방암, 대장암, 전립선암의 순위이고 폐암은 암사망율의 가장 흔한 원인으로 되어 알려져 있습니다. 우리나라에서 대장암과 유방암의 유병율이 점점 늘어나는 것처럼 암의 모습이 점점 서구화되는 것을 본다면 폐암에 대해 깊은 관심을 가질 필요가 있습니다. 담배는 폐암의 위험인자로 잘 알려져있지만 폐암은 담배를 한번도 핀 적이 없는 사람에게도 생기기도 합니다. 담배를 얼마나 오랜기간 피었나와 얼마나 많은 양을 피었나는 비례해서 폐암은 증가하여 발생하는 것으로 알려져 있으며 담..

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