의학건강, 탑닥터

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나는 4시간만 일한다. 팀 페리스

나는 4시간만 일한다. 팀 페리스20 년 가까이 한 분야에서 일해오면서 요즘 가장 많은 시간이 매여있는 직장에 근무하는 중입니다. 주 6 일 근무를 하고 저녁이면 쓰러져 자기 바쁩니다. 돌파구를 찾기위해 휴가를 신청했다가 "수당을 줄테니 휴가는 반려하겠네” 라는 말을 들은 순간, 그 순간, 문득 떠오른 책이 이상하게도 이 책 ‘나는 4시간만 일한다’ 입니다. 원래 이 책의 표지는 야자수아래의 해먹에 드러누워 있는 그림인데요. '나는 4시간만 일한다'를 강렬하게 보여주는 그림이라 원래 책표지가 개인적으로는 더 맘에 듭니다. 팀 페리스 이 책의 초판은 2007년에 나왔고 그가 2001 년에 BrainQuicken 이라는 회사를 설립하면서 겪은 이야기를 기반으로 쓰여진 이야기라고 알려져 있습니다. 이 책의 엄..

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산정특례 대상질병 희귀난치성질환 의료비 지원

희귀난치질환은 산정특례 질환으로 본인부담금이 10% 에 해당하고 소득 및 재산 수준에 따라 의료비 지원대상의 혜택을 받기도 합니다. 일전 글에서 ▶산정특례 제도와 대상 질환, 혜택, 신청방법 에 대해서 자세히 말씀드렸는데요. 산정특례질환, 본인부담금 비율, 기간 ▶ 암 5 %, 5년 희귀난치질환 10 %, 5년 결핵 0 %, 일반결핵 2년 다제내성 5년 중증치매 10 % 중증 화상 5 %, 1년 중증 외상 5 % 심, 뇌혈관 질환 입원 1회, 수술당 최고 30일 5% 심기형환자/심장 이식술 60일 5% 경피적 혈관내 ▶ 금속 스텐트 삽입술이나 풍선혈관 성형술 오늘은 여러 산정특례 대상질환 중 희귀난치 질환 ( 시신경 척수염, 아밀로이드증. 크론병, 전신홍반루푸스 등등등 ) 에 대해서 알아보겠습니다. 현재..

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암 산정특례 혜택, 재등록, 중복암

암은 산정특례 질환으로 본인부담금이 5% 에 해당하고 재등록과 중복암의 경우도 혜택을 보실수 있습니다. 일전 글에서 ▶산정특례 제도와 대상질환, 혜택, 신청방법에 대해서 자세히 말씀드렸는데요.암 이외의 다른 질환때문에 산정특례가 궁금해서 이 글을 보시는 분은 이 글보다는 ▶산정특례, 희귀난치,대상질환 을 읽어보시기 바랍니다. 오늘은 여러 산정특례 대상질환 중 암에 대해서 알아보겠습니다. 산정특례질환, 특례기간, 본인부담 암 5 %, 5년 희귀난치질환 10 %, 5년 결핵 0 %, 일반결핵 2년 다제내성 5년 중증치매 10 % 중증 화상 5 %, 1년 중증 외상 5 %심, 뇌혈관 질환 입원 1회, 수술당 최고 30일 5% 심기형환자/심장 이식술 60일 5% 경피적 혈관내 ▶금속 스텐트 삽입술이나 풍선혈관 ..

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산정특례, 암, 희귀난치 질환, 대상질병, 대상자, 신청방법

진료비 부담이 큰 중증질환에서 경제적 부담을 덜어주고자 환자 본인이 부담하는 진료비를 경감해 주는 “산정특례 제도” 가 있습니다. 진료비 부담이 큰 중증질환 (암, 심장질환, 뇌혈관 질환, 희귀난치질환, 중증화상 등) 에서 경제적 부담을 덜어주고자, 중증질환 및 관련 합병증 치료시 환자 본인이 부담하는 진료비, ▶본인부담금 을 경감해주는 “본인일부 부담금 산정특례 제도” 가 있습니다. 정부는 2005년부터에 암으로 진단받은 환자에 대해 입원, 외래 ▶본인부담률을 20% 에서 10% 로 낮추면서 산정특례 제도의 포문을 열었습니다. 2009 년 암환자 입원, 외래 본인부담률을 10 % 에서 5% 로 인하했으며, 이어 2010년부터 심·뇌혈관질환자의 입원·외래 본인부담률 또한 10 %에서 5 %로 낮췄습니다...

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나이별 골밀도 수치 T score, Z score, t점수, z점수

골다공증 진단을 위해서는 T score 를 봅니다. 내가 나이에 비해 골밀도가 너무 떨어진 건 아닐까하고 의심될 때 보는 Z 점수를 알아보겠습니다. 나이는 골다공증에서 가장 중요한 인자 중의 하나입니다. 최고골량 (가장 뼈의 양이 많은 때, peak bone mass) 은 남녀 모두 20대 중반으로 알려져 있고 이후 10년동안, 즉 30대 중반까지는 잘 유지되다가 이후부터 1년에 0.3~0.5% 씩 서서히 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 대개 남자는 죽을 때까지 이러한 속도가 유지되지만 여자에게는 O O 이후 골량이 급격이 줄어들면서 1년에 3~5 % 씩 감소하게 되는데요. O O 가 뭔지 눈치채셨나요? 네. 그것은 바로 폐경입니다. 폐경이후 약 5~7 년동안 뼈의 양은 3~5 % 씩 줄다가 (무려 1..

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본인부담상한제, 사전급여, 사후환급

본인부담상한제, 사전급여, 사후환급질병으로 인한 고액의료비 부담을 덜어주기 위한 본인 부담상한제는 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 나눌 수 있습니다.본인부담상한제는 과다한 의료비로 인한 재정적 부담을 줄여주기 위한 제도입니다. 본인부담금 (비급여 제외) 이 개인별 소득수준에 따른 상한액을 초과한 경우 초과한 본인부담금을 공단이 부담하는 제도입니다. ▶본인부담금과 본인부담상한제 에 대해서는 이미 일전에 충분히 설명을 드렸기 때문에 오늘은 신청하는 구체적인 방법에 대해 알아보겠습니다. 본인부담상한제에 따라 환급금을 신청하는 경우는 크게 사전급여와 사후환급로 나뉘는데요. 사전급여: 환자가 부담을 하지 않고 병원이 공단으로 청구하는 방법 사후환급: 환자가 일단 본인부담금을 지불하고 다음해 공단에서 환급받..

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코드블루, 코드레드, 코드 블랙 의학용어

코드블루는 심장마비 등과 같이 심폐소생술이 필요한 환자를 위해 응급팀을 부르거나 환자 가까이 있는 의료팀이 즉각 환자에게 달려갈 수 있도록 하는 의료용어입니다. 병원에서는 여러 응급한 상황이 있고 때에 따라서는 의사 한 명이 아니라 여러 의료팀이나 병원전체가 적극적인 행동을 해야하는 경우가 있습니다. 가장 흔하게 쓰는 코드는 코드블루, 코드레드, 코드 블랙입니다만 국내에서는 주로 코드블루가 사용되는 것 같습니다. 코드 블루 Code Blue: 심장마비 등과 같이 심폐소생술 등이 요하는 경우 코드레드 Code Red: 병원에서 화재가 나는 경우 코드블랙 Code Black: 폭발물 발견시 코드블루 Code Blue 코드블루는 심장마비 등과 같이 심폐소생술을 필요로 하는 경우 사용되는 용어로전세계적으로 통용..

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타미플루, 인플루엔자 독감 진단, 치료, 페라미플루

독감, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의해 유발되는 발열을 동반한 호흡기 바이러스 질환으로 타미플루 등의 항바이러스제가 치료로 사용됩니다. 흔히 독감, 독한 감기라고 불리는 인플루엔자 (Influneza, Flu) 는 인플루엔자 바이러스에 의해 유발되는 발열을 동반한 호흡기 바이러스 질환으로 감기와는 전혀 다른 질환입니다. 건강한 성인의 경우 수일간 고생하다가 회복되는 경우가 대부분이지만 폐렴 등의 합병증을 유발하여 입원하거나 심한 경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 질환입니다. 일전에는 ▶독감 인플루엔자 원인, 증상 그리고 ▶독감 예방접종 에 대해 알아보았습니다. 오늘은 인플루엔자의 진단과 치료, 특히 타미플루에 대해 알아보겠습니다. 진단 인플루엔자 바이러스 검사는 대개 독감신속검사라고 해서 사..

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독감 증상, 원인, 인플루엔자, 예방접종

인플루엔자 독감 원인, 증상, 예방접종 독감, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의해 유발되는 발열을 동반한 호흡기 바이러스 질환으로 폐렴 등의 합병증이 생기는 무서운 질환입니다. 흔히 독감, 독한 감기라고 불리는 인플루엔자 (Flu, Influneza) 는 인플루엔자 바이러스에 의해 유발되는 발열을 동반한 호흡기 바이러스 질환으로 감기와는 전혀 다른 질환입니다. 건강한 성인의 경우 수일간 고생하다가 회복되는 경우가 대부분이지만 폐렴 등의 합병증을 유발하여 입원하거나 심한 경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 질환입니다. 증상 콧물, 재채기, 인후통 등 감기과 비슷한 증상으로 보이기도 합니다. 감기도 심하게 앓는 경우가 있지만 감기 증세가 심하면서 특히 고열, 심한 근육통이 동반된다면 인플루엔자를 생각..

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혈관조영술 심장,심근경색시술, 스텐트시술, 심장혈관중재술

심근경색증에서 가장 중요한 검사이자 치료인 혈관조영술과 심장혈관 중재시술, 스텐트시술을 알아보겠습니다. 일전에는 ▶협심증 과 ▶심근경색증의 증상 에 대해서 알아보았습니다.심근경색증 (Myocardial infarction, MI) 은 대부분 응급실이나 바로 심장 중환자실로 가게 됩니다. 이와 함께 여러가지 검사들을 하게 됩니다. 급성 관동맥 증후군 (acute coronary syndrome) 의 경우 아래의 그림과 같은 심전도, 심장초음파, 심장스캔, 심근효소 등의 혈액검사, 심장 CT, 심장부하검사 등의 여러검사 등등을 하게 되는데 위급한 심근경색증의 경우 일분일초를 다투는 경우가 많으므로 심전도(EKG, ECG, electrocardiogram) 와 심근효소 수치만 보고 다른 검사들 없이 바로 심장..

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