류마티스 관절염 치료에서 사용되는 생물학적 제재, 특히 항 TNF 제재인 엔브렐, 레미케이드, 휴미라, 심퍼니, 램시마 등에에 대해 알아보겠습니다. 류마티스 관절염의 전통적인 치료제는 경구약(먹는약) 입니다. 그러나 경구약을 아무리 복용해도 관절염이 진행하거나 부작용으로 더이상 약을 복용할 수 없는 경우가 있습니다. 그래서 오랜기간 동안 새로운 약제에 대한 개발이 꾸준히 이루어져 왔고 대표적인 약제로 생물학적 제재, 바이오시밀러, 소분자 억제제 등이 있습니다. 류마티스관절은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 ▶ 생물학적 제재 와 ▶ 바이오시밀러 전반에 관해서는 이미 저번 글에서 자세히 다뤄서 오늘은 류마티스 관절염에서 치료제로 사용되는 생물학적 제재에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 함께 읽으면 좋은 글 ..
암보다 더 무서운 공포로 불리고 있다는 중증치매, 오늘은 뇌질환 중 중증치매, 특히 알츠하이머 병에서의 산정특례 기준에 대해 알아보겠습니다. 중증치매를 일으키는 가장 대표적이고 유명한 질환을 떠올리면 바로 알츠하이머를 떠올리기 쉬울겁니다. 그런데 사실 중증 치매를 일으킬수 있는 뇌질환들은 여러가지가 있습니다. 대표적인 예로는 알츠하이머 Alzheimer’s disease 피크병 Pick’s disease 전두측두 치매 Frontotemporal dementia 의미변이원발 진행 실어증 Semantic variant Primary progressive aphasia 진행성 고립성 실어증 progressive isolated aphasia 루이소체 치매 Dementia with Lewy bodies 급성발병..
동남아의 대표적인 여행지 베트남을 여행할 때 필요한 예방접종을 알아보겠습니다. 다낭, 하노이 호이완, 나트랑 등 베트남은 최근 몇 년동안 아름다운 리조트, 자연환경, 친절한 사람들로 가장 인기있는 휴양지로 부상했습니다. 하지만 아직은 개발도상국이다 보니 여러 예방접종이 필요합니다. 해외여행을 가기전 반드시 들러야 할 웹사이트는 질병관리본부 해외질병 사이트입니다 이중에서 가장 중요한 웹페이지 3 가지가 있으니 예방접종 일정조회 국가별 질병정보 국가별 요구사항 이 세가지는 서로 상호보완적인 페이지이고 여행전 유행하는 질병과 이에 따라 필요한 예방접종이 바뀌기도 하니 자신이 여행하는 기간을 기준으로 다시 꼭 읽어보시기 바랍니다. 예방접종 일정조회 먼저 예방접종 일정 조회로 가보겠습니다. https://bit...
폐암의 진단과정, 종류와 치료, 수술 및 표적치료제, 항암치료제 에 대해 알아보겠습니다. 우리나라 국내의 암발생율의 순위는 위암, 대장암, 갑상선암, 폐암, 유방암, 간암, 전립선암의 순위를 보이지만 세계적으로 가장 흔한 암의 순위는 페암, 유방암, 대장암, 전립선암의 순위입니다. 그리고 폐암은 암사망율의 가장 흔한 원인이기도 한데요.. 일전에는 ▶ 폐암의 위험인자, 증상, 그리고 조기진단을 위한 국가검진 에 대해 알아보았습니다. 오늘은 폐암의 진단과정과 치료에 대해 알아보겠습니다. 진단 영상학적 검사 : 단순 X 선, X ray, 폐 CT 조직검사 : 폐조직검사를 하는 방법은 여러가지입니다. 흔히 위내시경과 비슷한 기관지 내시경을 이용하여 조직검사하기도 하고 암조직이 갈비뼈 가까이 쪽에 위치하고 있을 ..
폐암의 위험인자와 증상, 그리고 조기진단을 위한 국가검진에 대해 알아보겠습니다. 우리나라 국내의 암발생율의 순위는 위암, 대장암, 갑상선암, 폐암, 유방암, 간암, 전립선암의 순위를 보입니다. 그러나 세계적으로 가장 흔한 암의 순위는 페암, 유방암, 대장암, 전립선암의 순위이고 폐암은 암사망율의 가장 흔한 원인으로 되어 알려져 있습니다. 우리나라에서 대장암과 유방암의 유병율이 점점 늘어나는 것처럼 암의 모습이 점점 서구화되는 것을 본다면 폐암에 대해 깊은 관심을 가질 필요가 있습니다. 담배는 폐암의 위험인자로 잘 알려져있지만 폐암은 담배를 한번도 핀 적이 없는 사람에게도 생기기도 합니다. 담배를 얼마나 오랜기간 피었나와 얼마나 많은 양을 피었나는 비례해서 폐암은 증가하여 발생하는 것으로 알려져 있으며 담..
강직척추염, 강직성 척추염에서 사용되는 생물학적 제재, 엔브렐, 레미케이드, 휴미라, 심퍼니, 코센틱스에 대해 알아보겠습니다. 이 글을 읽고 계신 분은 생물학적 제재 자체가 너무 궁금하거나 아니면 본인이나 본인 주위의 분이 심한 강직척추염을 앓고 있으셔서 일겁니다. ▶ 생물학적 제재 와 ▶ 바이오시밀러 전반에 관해서는 이미 저번 포스트에서 다뤄서 오늘은 강직척추염에서 사용하는 생물학적 제재에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 강직척추염은 류마티스내과 부산류마티스 허민영 강직척추염은 여러 종류의 소염 진통제 및 면역 조절제 ( 메토트렉세이트, 설파살라진 ) 등으로 치료하다가 허리통증, 허리뻣뻣함, X 선의 특징적인 강직 척추염의 변화 소견 등 질환이 진행하는 소견을 보이면 생물학적 재제로 치료하게 됩니다. ..
대상포진과 대상포진후 신경통을 90% 이상이나 예방하는 강력한 대상포진 예방접종, 싱그릭스에 대해 알아보겠습니다. “ 대상포진 예방접종을 맞으러 왔어요. 싱그릭스라고 맞을 수 있나요?” “ 한국에는 아직 없습니다. 우리나라에는 조스타박스라는 예방접종이 있습니다. CDC 가이드라인은 싱그릭스를 1차로 권하니 꼭 싱그릭스를 맞으시고 있으면 미국에 들어가실 때 맞도록 하세요.” 제가 일하는 병원에는 미국인들이 가끔 방문할 때가 있습니다. 예방접종은 나라마다 가이드라인이 비슷할 때도 있지만 조금씩 차이가 날 때도 있습니다. 싱그릭스 싱그릭스 는 2017년에 허가를 받고, 이후 미국 질병관리센터(CDC) 에서 현재 50세 이상의 성인에서 1차적으로 권해지고 있는 대상포진예방접종으로 미국 내에서는 기존의 대상포진 ..
예방접종 수첩을 가지고 있지 않은 경우 예방접종을 몇 년전에 맞았는지 아닌지 기억이 나지 않을 때 예방접종 기록조회나 예방접종증명서를 조회해보시면 됩니다. 예방접종은 어릴 때, 청소년, 성인의 특정한 시기 때 맞게 되는데 예방접종을 과거에 맞았는지 아닌지 기억하는 건 쉽지 않습니다. 이 때 환자분이 예방접종을 맞았는지 아닌지, 예방접종을 맞았으면 언제 맞았는지 알아볼 수 있는 것이 예방접종 기록조회 사이트입니다. 우선 아래의 그림에서 보이는 예방접종도우미 사이트 https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html 를 찾아보시면 오른쪽 위상단의 전자민원서비스 사이트가 있습니다. 이 전자민원 서비스를 클릭하면 예방접종 기록조회 사이트 로 연결이 되는데 여기서 예방접종 증명서를 조회하고 출력할..
어린이, 성인에서 필요한 필수 예방접종은 어디서 맞을 지, 예방접종도우미 사이트로 알아보겠습니다. 어린이와 성인에서 필요한 예방접종은 어디서 맞을 수 있는지는 아래의 그림에서 보이는 예방접종도우미 사이트 https://nip.kdca.go.kr/irgd/index.html 를 찾아보시면 됩니다. 위의 그림에서 보이는 예방접종도우미 사이트 https://nip.kdca.go.kr/irgd/index.html 질병관리청 예방접종도우미 질병관리청 예방접종도우미 nip.kdca.go.kr 에서 빨간색 박스로 표시한 국가예방접종 지정의료기관 찾기에서 어린이 지정의료기관 항목에서 접종가능백신을 지정해서 찾으면 됩니다. 이 때 어린이 뿐만 아니라 성인도 어린이 국가예방 지정의료기관에서 찾으시면 소아과 뿐아니라 종합병..
겨울이면 손발이 차고 시린 경우가 많습니다. 손발이 차고 시린 경우 숨어 있을 수 있는 혈관질환, 신경질환, 전신질환, 레이노 증후근 등을 알아보겠습니다. “ 손발이 너무 차고 시려서 잘때는 수면 양말을 신어야 잘 정도에요. 발이 너무 차서 혈관 검사를 하고 싶어요. “ “ 손발이 차다고 꼭 혈관에 문제가 있는 건 아닙니다. 믈론 혈관에 문제가 있는 경우도 있지만요. 먼저 손을 한번 볼까요?” “ 그런데 선생님 손은 정말 차가우네요." 레이노드는 류마티스내과 부산류마티스 허민영 저는 손이 조금 차가운 편입니다. 그래서 손발이 차갑다고 오시는 환자분들이 신체진찰을 하실때 도리어 당황하시는 경우도 생깁니다. 우리가 추위에 노출되면 우리의 몸은 반드시 필요한 내부 기관의 온도를 따뜻하게 유지하기 위해서 몸 중..