의학건강, 탑닥터

Top Doctor 의 건강이야기 (135)

백일해 성인 예방접종 , 백일해 증상, 티댑 백신 Tdap

성인에서 필요한 백일해 예방접종은 티댑 Tdap 이라고 하는 파상풍(Tetanus) - 디프테리아(Diphtheria) - 백일해 (Pertussis) 의 복합백신입니다. 파상풍 예방접종 때문에 이 글을 보신 분은 ▶성인예방접종, 파상풍, 디프테리아, 티댑 백신, Tdap 을 읽기를 권합니다. 백일해 (Pertussis, Whooping cough) 는 발작적인 기침을 특징적으로 하는 질환입니다. 질환의 이름도 100일 동안 기침을 한다는 뜻으로 영어로는 Whooping cough (pertussis) 라고 합니다. 발작적인 기침을 하다가 숨쉴때 훕 (whoop) 하는 소리를 낸다고 해서whooping cough 라는 이름이 붙게 되었습니다. 아주 전염성이 높은 호흡기 질환으로 대개는 어린이에게 잘 생기..

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풍진예방접종, MMR – 일본여행

2018년 일본에서 풍진이 유행하면서 일본여행을 계획하는 경우 풍신백신, MMR 이 권유되고 임신부는 여행을 자제토록 해야합니다. 이 글은 2018년 10월 유행하는 일본여행 풍진예방접종을 위한 글입니다. 홍역예방을 위해 MMR 예방접종을 맞는 경우는 ▶홍역 성인예방접종 MMR 을 참조하시기 바랍니다. 일본에서 2018년 7월부터 도쿄 및 지바현 등 수도권 지역을 중심으로 풍진이 발생하다가 현재는 수도권 이외 지역에서도 발생이 증가하고 있어 일본 여행 전 풍진 예방접종이 적극 권유됩니다. 성인 풍진예방접종 대상 국가 질병관리본부 권고 사항에 따르면 ▣ 생후 12개월∼만 12세 어린이 표준 예방접종일정 준수하여 접종 완료 ▣ 풍진면역력이 없는 일반 성인의 경우 여행 4∼6 주 전 미리 예방접종을 받고 출국..

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골다공증성 골절, 대퇴골절, 척추압박골절

골다공증성 골절, 척추압박골절, 대퇴골절골다공증의 가장 큰 합병증이자 치료목표는 골절입니다. 골다공증 골절에 대해 좀 알아볼까요? 골다공증성 골절 골다공증성 골절이란 ▶ 골다공증에 의해 발생한 골절을 뜻합니다. 골다공증이란 골밀도의 감소 + 뼈의 미세한 구조가 변화하여 쉽게 골절이 일어날 수 있는 상태를 뜻합니다. 사실 골다공증을 치료하는 목적도 단순히 골다공증 수치를 개선시키는 것이 아니라 최종적으로는 골절을 예방하는 것이라 할 수 있습니다. 흔히 골절이라고 하면 크게 넘어지거나 다쳐서 생기는 것을 생각하기 쉽지만 골다공증 골절은 아주 사소한 충격에서도 생길 수 있습니다. 골다공증이 있는 환자에서 자신의 키보다 낮은 높이에서 낙상이 생긴경우 정상적인 경우 골절이 일어나지 않을 정도의 충격에서 골절이 된..

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골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사- 골다공증 ward's triangle

골다공증 검사를 위해서는 DXA 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우를 골다공증이라고 합니다. “골다공증 수치가 2.6 이세요. 2.5 가 넘으니까 골다공증이긴 한데 이건 오른쪽 손목으로 검사하신 거니까 허리나 엉치뼈로 다시 하셔야 합니다.” “나 허리 수술해서 검사 못하는데. 그래서 몇 해나 검사못했어요.” "몇 개나 수술하셨나요?" “나야 잘 모르지." “1-2 개 수술하신 거면 검사하실 수 있으세요. 엉치뼈도 같이 하실 거니까 허리 수술하셔도 검사하실 수 있습니다.” 보건소에서 손목으로 검사한 골밀도 검사 결과가 골다공증으로 나와서 저희 병원으로 환자를 보냈습니다. 골다공증은 류마티스내과 부산류마티스 허민영 골다공증 검사방법, 골밀도 검사방법 (BM..

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생물학적 제재, 건선, 건선관절염- 엔브렐, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠,

건선 관절염 또는 만성 중증 판상건선에서 사용되는 생물학적 제재, 엔브렐, 레미케이드, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠, 트렘피어에 대해 알아보겠습니다. 이 글을 읽고 계신 분은 생물학적 제재 자체가 너무 궁금하거나 아니면 본인이나 본인 주위의 분이 심한 건선 관절염이나 건선을 앓고 있으셔서 일건데요. ▶ 생물학적 제재 와 ▶ 바이오시밀러 전반에 관해서는 이미 저번 포스트에서 다뤄서 오늘은 건선 및 건선 관절염에서 사용하는 생물학적 제재에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 건선관절염은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 건선 치료는 도포제연고 (다이보넥스 (calcipotriene), 국소 스테로이드) 로 치료하다가 광선치료 (피부광화학요법, 중파장자외선) 또는 경구용 면역조절제 (메토트렉세이트나 사이클로..

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무퓨린 맥주, 노퓨린 맥주, 퓨린제로 맥주 (purine free beer)

일본의 맥주회사 삿포로, 기린, 산토리, 아사히 맥주회사가 생산하고 있는 퓨린제로, 무퓨린 맥주에 대해서 알아보겠습니다. ▶ 고퓨린 식이 는 통풍악화의 주범입니다. 무퓨린 맥주를 마시는 것은 많은 통풍환자들의 꿈이기도 한데요. 우리나라에는 없지만 일본에서는 무퓨린 맥주 (Purine free beer) 를 생산해내고 있는 곳이 여러군데 있습니다. 통풍은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 2014년 삿포로에서 Goku Zero 를 생산해낸 이후 꽤 여럿의 무퓨린 맥주가 생산되고 있는데요. 기린 Kirin 의 Tanrei Platinum double, 알콜도수 5.5% 삿포로 Sapporo 의 Goku Zero 알콜도수 4% 산토리 Suntory 의 Oishi Zero 알콜도수 5% 아사히 Asahi 의 Su..

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인플루엔자 ,독감 무료 예방접종-전국 접종 가능 병의원

어린이 및 어르신 인플루엔자 (독감) 예방접종, 전국 예방접종 가능병의원 안내 독감 (인플루엔자, Flu, Influenza) 예방접종이 12세 이하 어린이 및 만 65세 이상 어르신에서 10월 2일부터 무료로 실시됩니다. 2019 -20 년 독감 예방 접종을 위해 이 글을 보신 분은 이 글보다는 ▶ 2019 독감 예방접종 어디서, 인플루엔자. 무료 독감 예방접종◀ 글을 읽기를 권합니다. 2018년 독감 무료접종이 시작되었습니다. 어린이는 12세 (2006년 1월 1일 ∼ 2018년 8월 31일 출생아) 까지 10월 2일부터, 어르신은 만 65 세 이상은 무료 독감예방접종에 해당하지만 어르신 중 만 75세 이상 (1943년 12월 31일 이전 출생자) 은 10월 2일부터 만 65～74세(1953년 12월..

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A형간염 증상, 치료, 예방접종, A형 간염 보균자 ??

A형 간염은 A형 간염 바이러스에 의해 생기는 간질환으로 대개 오염된 음식이나 물, A형 간염 환자와의 밀접한 신체 접촉으로 전염되어 대부분 합병증없이 잘 회복됩니다. 임상적으로 환자에게 간염 증상을 일으킬수 있는 대표적인 간염 바이러스로는 A형, B형, C형, D형, 그리고 E 형 이렇게 다섯 가지가 있습니다. 오늘은 그 중 A형 간염에 대해 같이 알아보겠습니다. 원인 및 전파경로A형 간염 (Hepatitis A) 의 대표적인 전파양식을 대변-구강 (fecal-oral) 전파양식이라고 합니다. 이해를 좀 쉽게 하기 위해서 예를 들어보겠습니다. A형 간염 바이러스를 가진 사람이 화장실에 갔다가 손을 씻습니다. 이 때 대변의 너무 너무 작아서 눈에 보이지도 않은 양이 손끝에 남아 있고 이 손으로 요리를 하..

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골다공증 주사제, 골형성촉진제 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아 보험기준, 가격

골다공증 주사제 중 골형성 촉진제인 포스테오, 테리본, 그리고 골흡수 억제제인 본비바, 프롤리아, 산도스 졸레드론산 보험기준과 대략의 가격에 대해 알아보겠습니다. 일전에는 골다공증 주사제 각각에 대해 설명을 드렸는데요. 오늘은 주사제의 보험기준과 대략의 가격에 대해 알아보겠습니다. 여기서 말씀드리는 각각의 골다공증 주사제의 가격은 주사 1 바이얼의 가격입니다. 주사제는 매일맞는 것 부터 1년에 한 번 맞는 주사제부터 다양하니 1달에 얼마가 드는지는 다시 계산해 보시기 바랍니다. 2018년~2019년 대략의 급여가를 표시한 것이고 실제로 환자가 부담하는 금액은 보험이 된다는 가정하에 대략 반정도라 생각하시면 됩니다. 그러나 상급병원, 종합병원, 병원, 의원, 환자 연령 및 보험이 되는냐에 따라 ▶ 본인부담..

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여드름 연고 2, 톡클리어, 벤작, 나딕사, 듀악, 클레오신티

여드름 연고, 톡클리어, 벤작, 나딕사, 듀악, 크레오신티 여드름 연고제는 벤조일 퍼옥사이드 (톡클리어, 벤작), 항생제 연고제 (나딕사, 듀악, 크레오신티, 에리아크네) 에 대해 알아보겠습니다. 여드름의 치료에서 가장 기본이 되는 도포형 제재들은 크게 크게 3 가지로 나뉩니다 도포형 레티노이드, 도포형 항생제, 벤조일 퍼옥사이드, (그리고 기타 몇가지 ) 지난 시간에는 ▶ 도포형 레티노이드, 스티바,디페린, 아다팔렌, 에피듀오, 타조락 에 대해 알아 보았습니다. 오늘은 남은 두가지 종류 연고제인 도포형 항생제, 벤조일 퍼옥사이드에 대해 알아보겠습니다. 간단히 설명하면 각각의 단계에서 다음과 같이 치료할 수 있습니다. 하지만 모든 환자는 개개인의 차이가 있어서 결국은 환자에 따라서 치료가 결정되어야 합니..

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